深圳新聞網2025年6月5日訊(記者 劉夢婷 通訊員 深衛信)痛經能有多痛?“比生孩子還痛”,41歲的范女士這樣形容。
這不是因為她矯情,而是她的子宮內膜“玩越獄”,直接長進肌層“搞事情”。像她這樣的子宮腺肌?。ㄒ卜Q為“子宮腺肌癥”)患者,每次來月經時,肌層中的內膜和經血排不出去,讓子宮出現腫大、痙攣,疼痛指數拉滿;更讓經期變成“血崩大作戰”,夜用衛生巾一兩小時內就會陣亡。
通常婦科醫生會用T型“小衣架”——曼月樂環進行治療這種疾病,但患者子宮往往會腫成3個月的孕肚,曼月樂環容易開啟“自由落體模式”,掉出體外。一位深圳婦科醫生發明了一種全新的手術方式,讓曼月樂環與長效避孕的吉妮環組成CP,“雙環合璧”直接讓脫落率砍半。
育齡女性5個可能有1個中招
子宮腫成“大梨子”
子宮是女性特有的生殖器官,就在盆腔中央,像個倒掛的梨子。
青春期開始,每月這個“梨子”受雌孕激素周期性刺激,都會以“出血”刷存在感。正常的女性,來月經時,子宮內膜剝脫并隨著經血排出體外??勺訉m腺肌病的患者,內膜組織卻跑錯了地方,侵入了子宮肌層,導致子宮壁增厚、變硬,引發劇烈痛經、月經量大等癥狀?!斑@種患者數量并不少。”中山大學附屬第八醫院婦科主任曾俐琴說,在育齡婦女中發病率約20%,也就是5個人中會有1個。
究竟子宮內膜為什么會“越獄”?其病因雖至今尚未完全明確,但可能與遺傳、宮腔手術操作刺激、盆腔炎癥等因素相關,也可能是先天或后天因素導致生殖道阻塞所致?!半m然目前病因并不很清楚,但患者的癥狀比較典型,結合B超檢查,就能明確診斷。”曾俐琴說,這種患者一般會經量增多,導致貧血,痛經還會越來越重,最初止痛藥能緩解痛經,隨著病情加重,疼痛愈發劇烈,嚴重時甚至會產生輕生的念頭。
“這種疾病通常在出現癥狀的7到10年后才得到診斷和治療,因為很多患者對痛經和月經量多存在認識誤區,會以為自己痛經和月經量多是正常生理現象,從而延誤了診斷和治療?!彼f。
如果任由內膜在肌層瘋長,子宮腫大問題就會越來越嚴重,“梨子”可能腫大數倍,而且會從富有彈性變成泡過水的“木材”?!?0%至50%的患者可能會面臨合并不孕,最嚴重的情況可能要切除子宮?!痹俦硎?。
“老司機”來固定
發明后迅速成為“現象級產品”
用曼月樂環治療子宮腺肌病,是國內外婦科界的共識。因為曼月樂環里的左炔諾孕酮這種高效孕激素會緩慢釋放,直接作用于子宮內膜,讓它變薄,減少經量,同時可緩解疼痛。
但曼月樂環直接“放”進宮腔,而子宮腺肌病患者的“大梨子”往往會讓均碼尺寸的環掉下來。統計顯示,脫落率可達11%至25%。
據介紹,有一種針劑(GnRHa)可讓子宮縮小,但縮小程度有限,副作用大,可能加大更年期癥狀,不能長期使用,且每月需打一針,一針接近2000元,增加了患者經濟負擔。
長期致力于中國婦女發展基金會發起的“流產后關愛”公益項目的曾俐琴,熟悉各種節育環的使用,就想到運用另一種吉妮環來固定曼月樂環。吉妮環是節育環中的“老司機”了,1984年發明至今已有41年,由聚丙烯非生物縫線串起6截5毫米長的銅串組成,頂端有一個固定于子宮肌層的錨定線結,能將環懸掛固定于宮腔中而不發生脫落。
曾俐琴先剪去曼月樂環的兩個橫臂,再用其尾絲與吉妮環連接固定在一起,只保留吉妮環的錨定線結和1節銅串,這樣一個全新的“吉曼環”就誕生了。再通過吉妮環的套管和放置套管,將“吉曼環”緩緩推入子宮內,固定住。
這種簡單易掌握的方法發明后,迅速成為全國婦科界爭相學習的“現象級產品”,“目前觀察顯示,用新方法后,脫落率降至4%。”她說。
月經是每位女性大半輩子的“閨蜜”,更是女性健康的晴雨表。曾俐琴提醒女性,要格外注意自己的月經異常情況。同時,月經并不是越晚“走”越好,特別是絕經后出血,要引起高度警惕,可能是子宮內膜癌或宮頸癌的早期信號。