深圳新聞網2025年5月1日訊（記者 劉夢婷 通訊員 通訊員 張育森 馬印竹 吳璨）去年12月30日，63歲的劉阿叔（化名）騎著電單車去朋友家，路上減速帶的顛簸，他腹部襲來一陣劇痛，隨后暈倒在地。而這一摔讓阿叔的人生徹底發生了巨變——被緊急送醫后的阿叔竟然查出了肝腫瘤出血！

劉阿叔怎么也沒想到，幾十年幾乎沒有感冒過，身體一直很健康的自己會患上如此嚴重的病。“中晚期肝癌”“腫瘤大”“位置刁”“已經破裂出血”……每一個關鍵詞都足以讓阿叔和家人心灰意冷。

而就在他感到絕望的時候，深圳市人民醫院-粵港澳大灣區肝膽胰醫院（深圳）給他帶來了希望。董家鴻院士率醫院團隊，突破“不可切除”瓶頸，通過多學科合作的系統治療和“離體肝腫瘤切除+自體肝移植”，為患者實施了根治手術。

據悉，這種巨大肝癌通過轉化治療聯合離體肝切除+自體移植的手術，在國內是首例，堪稱復雜肝癌診療的精準外科典范。

腹痛以為是胃病，結果查出巨大肝癌！

肝癌是嚴重影響國人健康的惡性腫瘤之一，據國家癌癥中心的最新數據顯示，我國肝癌新發病例位列各種癌癥新發病人數第 4 位，年死亡人數和死亡率均位列第 2 位。約64%的中國肝癌患者在初診時已屬于中晚期。

劉阿叔就是這樣一位中晚期的肝細胞癌患者。他的兒媳告訴記者，劉先生去年年中的時候曾經出現腹部疼痛的情況，“不過沒當回事”。一開始，他也曾懷疑是不是肝出了問題，但是常規檢查，肝功能、甲胎蛋白指標正常。后來他以為是胃痛，到醫院做了胃鏡，查出有胃炎，就一直按胃病治了三個月，但依然不見好轉。

后來，在阿叔騎車摔跤就醫后，終于揪出了隱匿了數月的“兇手”。

據介紹，劉阿叔的肝腫瘤很大，大約長20cm；位置很深，位于肝臟的尾狀葉（肝臟最深最核心的部位）；而且更棘手的是：巨大的腫瘤形如啞鈴，下腔靜脈（人體下半身最主要、最粗大的靜脈）及肝十二指腸韌帶（其內包含進入肝臟的動脈、靜脈及膽管）正好卡壓在啞鈴狀腫瘤的凹槽處，猶如兩條死死勒住脖子的繩索！

按傳統臨床手術指征來說，這是個不可切除的腫瘤！因為很難完整地切除腫瘤，而且切除的過程中，很容易造成鄰近的血管損傷，從而導致致命的大出血。

聽到沒辦法手術時，劉先生感覺如五雷轟頂！如今回想起當時的情景，他還止不住地流眼淚。

就在他以為沒得治的時候，就診的醫院給了他一個“絕處逢生”的建議：轉院到深圳肝膽胰外科最強的醫院——深圳市人民醫院！

多學科聯合，變“不可能”為“可能”

作為深圳市政府與清華大學全面深化合作的一項重要內容，2024年11月3日，深圳市人民醫院肝膽胰外科與清華大學附屬北京清華長庚醫院，以“院中院”的形式建立了粵港澳大灣區肝膽胰醫院（深圳）（以下簡稱肝膽胰醫院），國際著名肝膽外科專家和肝臟移植專家董家鴻院士出任院長。

肝膽胰醫院是一個整合了肝膽胰外科、肝病內科、介入科、放化療等多學科資源的平臺，實施的是以疾病為中心的集成化診療模式。

接診劉阿叔后，首要的是止血！肝膽胰醫院介入科團隊通過緊急血管介入栓塞（TACE）控制了腫瘤的出血。

在患者情況穩定后，肝膽胰醫院組織了包括肝膽胰外科、介入科、感染科、影像科等相關科室的多學科會診，由于腫瘤無法切除，先給予了血管介入聯合靶免藥物的轉化綜合治療。

經過2個月的綜合治療，患者的腫瘤活性得到很好的控制。但腫瘤的大小卻沒有明顯變化，兩套管道仍緊緊地箍住腫瘤。如何才能安全地拆除患者的這枚炸彈呢？肝膽胰醫院院長董家鴻院士、鮑世韻副院長、北京清華長庚醫院盧倩副院長及肝膽胰外科楊世忠主任再次組織了包括醫務部、肝膽胰外科、麻醉科、介入科、感染內科、ICU、影像科、手術室等多學科討論。最終，董家鴻院士決定通過離體肝腫瘤切除、自體肝移植的技術來完成這個手術！這是為了避免體內操作的空間限制引起的大出血或腫瘤破裂風險，以實現腫瘤完整切除、最大限度保留正常肝組織。

院士親操刀，上萬醫生在線觀摩巔峰手術

肝臟移植術被譽為肝臟外科的皇冠，而“全離體肝切除+自體肝移植”則是皇冠上的明珠。該術式集全肝切除、腫瘤切除、肝臟低溫保存冷灌注、體外肝臟劈離、血管置換重建、肝移植等技術于一身，是除微創之外涵蓋所有肝臟外科技術的集大成者，也是肝臟外科的終極手術技術。

“打個比方，這就像汽車發動機壞了，我們要把它從汽車上拆下來，在車體外把它修好，然后再裝上去。但人的肝臟跟修發動機又不一樣。發動機可以熄火了再修，但人的肝臟不能停，在修的過程中，要保證肝臟不受缺血性的損害，還要維持生理的穩態。因此在肝臟離體的這段時間里，我們要通過麻醉與循環監控技術、生命支持的技術來維持血液循環的問題，還要維護支持肝臟的功能，保持全身的代謝穩態。它涉及多個學科，需要集團軍作戰。”董家鴻院士介紹說。

在深圳市人民醫院葉秀峰書記、耿慶山院長等院領導的大力支持及統籌下，經過緊鑼密鼓的準備，4月14日08點08分，由董家鴻院士親自主刀，深圳醫院與北京清華長庚醫院手術、麻醉及護理團隊共同合作的離體肝切除術正式開始！

開腹——腹腔粘連松解——全肝游離——肝臟連同腫瘤整體移除體外——體外器官保存液灌注肝臟——下腔靜脈臨時人工血管搭橋——體外腫瘤完整切除——肝臟修補——肝臟回植——術野止血——關腹！每一步都充滿危險，但每個動作又氣定神閑，每個環節都需要復雜的操作，流程卻又非常流暢。

22點30分，隨著最后一個打結完成，歷時14小時，手術順利完成！切除的腫瘤重達1410g，回植肝臟1100g！腫瘤比正常肝臟還重！手術出血量也遠低于在體切除，術中只輸了紅細胞2200ml、血漿400ml。

這一巔峰技術的成功應用，標志著肝膽胰醫院肝臟外科技術水平已進入國際先進行列，也為肝臟腫瘤疑難病癥患者帶來了更多希望。

此次手術，有14000多名醫生在線收看了網上直播。通過直播展示精準外科的最前沿技術，向業界同行推廣顛覆性的外科技術的理念和方法，激勵同行探索突破傳統外科局限，推動“不可能”向“可能”轉化，為不可治愈疾病尋找新解決方案。

術后，劉阿叔轉入ICU進一步治療。在北京清華長庚醫院臨床團隊的指導下，深醫ICU聯合超聲科、輸血科、感染科等眾多相關科室，對患者進行了精準治療與快速康復。患者恢復非常順利，術后第一天即拔除了氣管插管；術后第三天，患者即可配合床邊坐立；術后第四天，患者嘗試下地活動；術后第七天，患者順利轉回了肝膽胰外科普通病房。記者在病房看到劉阿叔時，他氣色很好，恢復很快。后續，醫院還將為其制訂進一步的綜合治療方案。

患者及家屬向董院士團隊送錦旗。

深圳清華攜手，推動肝膽胰治療水平快速提升

據悉，自2018年起，深圳市人民醫院肝膽胰外科與北京清華長庚醫院肝膽胰外科通過深圳“三名工程”建立了緊密的合作關系，在深圳市衛健委及深圳市人民醫院的領導下，董家鴻院士的鼎力支持下，深醫肝膽胰外科由深圳市重點學科到廣東省臨床重點專科，再到國家臨床重點建設專科，實現了專科建設的“三級跳”。

在此基礎上，2024年11月3日，深圳市人民醫院與清華大學附屬北京清華長庚醫院強強合作建立粵港澳大灣區肝膽胰醫院（深圳）。今年，董家鴻院士更將其全國唯一的院士工作站放到了深圳市人民醫院。如今，董家鴻院士及其團隊已常駐肝膽胰醫院。

肝膽胰醫院副院長，深圳市人民醫院普通外科、肝膽胰外科學科帶頭人鮑世韻告訴記者，未來在董家鴻院士帶領以及院領導支持下，深圳市人民醫院和北京清華長庚醫院還將進行更深入更高層次的合作。肝膽胰醫院將以肝膽胰外科為核心，推動醫院多學科協同發展，借助清華大學科研資源，探索醫學創新，為深圳及大灣區肝膽胰疾病患者，尤其是疑難重癥患者提供高水平診療服務，減少跨區域就醫需求。