深圳新聞網(wǎng)2025年4月28日訊(記者 湯莎)“我父母是隨遷過來深圳的,可以參保嗎?在哪里參保?”“去年手術住院花了好幾萬,也不知道怎么理賠。”“我選擇了‘自動重新參保’服務,怎么查詢保單?”……2025年度“深圳惠民保”日前已經(jīng)正式上線,市民紛紛踴躍參保。隨著產(chǎn)品的不斷升級,不少市民對于參保仍有許多疑問, 記者從“深圳惠民保”承保機構拿到了以下熱點問題解答:
1、沒有深圳戶口,有深圳醫(yī)保可以買嗎?
可以!正常參加并繳納深圳醫(yī)保的人員或正常參加并繳納異地醫(yī)保的深圳戶籍人員均可以參保,不論是參加異地醫(yī)保的隨遷老人,還是在異地就業(yè)或就讀的深圳戶籍人員。市民參加“深圳惠民保”后,經(jīng)過醫(yī)保報銷后的符合“深圳惠民保”報銷范圍的費用可繼續(xù)享受“深圳惠民保”保障。參保不受年齡、職業(yè)、健康狀況的限制,且賠付比例一致。
2、參加其他地方的基本醫(yī)保,能不能買“深圳惠民保”?
“深圳惠民保”除了參加深圳醫(yī)保的市民可參保外,今年首次納入?yún)⒓赢惖蒯t(yī)保,同時擁有深圳戶籍的人士,如果您參加的是其他地方的基本醫(yī)保,但同時持有深圳戶籍,就可參保。僅有其他地方的醫(yī)保,但沒有深圳戶籍,是不能參保“深圳惠民保”的。可以看看本地有沒有合適的惠民保產(chǎn)品。
3、2025年度“深圳惠民保”怎么參保?在哪里買?
一是個人參保:關注官方指定參保平臺“深圳惠民保”微信公眾號參保繳費;同時,還可以通過“深圳醫(yī)保”“微保”微信公眾號、“支付寶”“云閃付”“i深圳”APP、“粵省事”APP及“粵省事”小程序進行參保,或通過線下服務窗口咨詢辦理。此外,交通銀行APP也作為今年新增的參保渠道,為更多的參保人提供參保服務。
二是團體參保:用人單位可在深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或深圳市社會保障基金管理局官網(wǎng),通過“單位網(wǎng)上服務系統(tǒng)”選擇“惠民保單位參保”提交參保名單,申報成功后點擊“參保信息確認及繳費”確認參保名單完成繳費操作。
4、我去年做了手術,花了好幾萬,“深圳惠民保”如何理賠?
“深圳惠民保”的理賠是分為一站式結算和零星報銷兩種模式。
一是一站式結算:在廣東省內定點醫(yī)療機構就醫(yī)的深圳醫(yī)保參保人,發(fā)生“深圳惠民保”保障范圍內的費用可在醫(yī)院直接結算,不用再提交理賠材料,有效減少參保群眾墊資跑腿。目前“深圳惠民保”一站式理賠人次占比達99%。
二是零星報銷:不滿足基本醫(yī)保一站式結算條件,現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用的深圳醫(yī)保參保人,在申請深圳市基本醫(yī)保零星現(xiàn)金報銷的同時,屬于“深圳惠民保”保障范圍內的費用將同步理賠,無需再到 “深圳惠民保”微信公眾號申請理賠;在廣東省外定點醫(yī)療機構就醫(yī)已進行深圳基本醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算的深圳醫(yī)保參保人,需在“深圳惠民保”微信公眾號申請理賠。
5、深戶異地醫(yī)保的參保人與深圳醫(yī)保參保人在參保方式和理賠方式有什么不同?
在參保方式上,深戶異地醫(yī)保的參保人在參保時會提示身份確認,仔細閱讀文字內容確認符合身份后,點擊“確認屬于”,根據(jù)提示操作即可完成參保;在理賠方式上,深戶異地醫(yī)保的參保人需先經(jīng)異地基本醫(yī)療保險報銷后,再通過“深圳惠民保”公眾號線上申請理賠。
6、以前生過病,可以參保“深圳惠民保”嗎?
可以參保!不限健康狀況,只要正常參加并繳納深圳醫(yī)保或異地醫(yī)保的深圳戶籍人員均可參保,賠付比例與健康人群無差別。
7、有了深圳醫(yī)保,還需要參保“深圳惠民保”嗎?
需要!醫(yī)保是國家給我們的福利保障,起著廣覆蓋保基本的作用,而“深圳惠民保”可在基本醫(yī)保的基礎上,進一步做補充報銷,個人負擔更少,幫助減輕參保人大病醫(yī)療費用的負擔,是基本醫(yī)保的有效補充。
8、今年還可以用醫(yī)保個賬里的錢支付保費嗎?
可以的,“深圳惠民保”支持使用醫(yī)保個賬余額為符合參保條件的本人、配偶、父母、子女支付保費,如果其他親戚朋友想?yún)⒈#砂褏⒈f溄臃窒斫o他們自行參保哦!
9、參保后,在哪里查詢保單?
付款人查詢:關注“深圳惠民保”微信公眾號,點擊底部菜單欄【服務中心】-【個人中心】查詢訂單/保單。
被保人查詢:關注“深圳惠民保”微信公眾號,點擊底部菜單欄【服務中心】-【保單查詢】,輸入被保人三要素(姓名、證件類型、證件號),查看保單詳情。
10、怎么開通“深圳惠民保”自動續(xù)費?開通后還可以取消嗎?
參保人可以微信搜索“深圳惠民保”公眾號并關注,點擊底部菜單欄【服務中心】-【個人中心】-【24&25年度個人中心】-【管理續(xù)費】處,點擊開通【自動重新參保服務】后,每年參保期可為參保人自動續(xù)費。開通后也可隨時取消,也是通過“深圳惠民保”微信公眾號,點擊底部菜單欄【服務中心】—【24&25年度個人中心】,選擇【管理續(xù)費】,點擊【取消】即可。
11、“深圳惠民保”如何取消參保?重復扣費如何辦理退費?
2025年6月30日前可辦理個人退費,保費原路退回(退款到賬時間為1-5個工作日)。參保人可以關注“深圳惠民保”微信公眾號,點擊菜單欄【服務中心】-【個人中心】-【24&25年度個人中心】-【我的訂單】-【申請退款】。風險不可預知,建議參保,為自己和家人添加保障。
如果是個人和單位同時購買,也可以等到核保時系統(tǒng)將默認保留單位參保的團單,主動退掉個單。
12、我開通了“自動重新參保”服務,為什么已經(jīng)扣費了?保障不是7月1日才生效嗎?
“深圳惠民保”集中參保日期為2025年4月22日至6月30日,保障日期是2025年7月1日至2026年6月30日。今年參保期較前兩年有所提前,沒有等待期,參保后保障與去年無縫銜接,錯過時間將無法補繳。
13、如有問題,去哪兒咨詢?
關于“深圳惠民保”產(chǎn)品及參保事宜,可以關注“深圳惠民保”微信公眾號,在參保頁面左下角聯(lián)系在線客服或撥打“深圳惠民保”官方客服電話4006152066咨詢,參保期服務時間為周一到周日8:00-21:00。還可以向“深圳惠民保”承保機構4家成員單位的工作人員咨詢。
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